Business : L’assurance, ASSURANCE SANTÉ suivez le bon régime !

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C’est la loi : toutes les entreprises ont l’obligation de mettre en place un contrat santé collectif pour couvrir l’ensemble des collaborateurs. Des spécificités s’appliquent au secteur de la coiffure. Explications et conseils.

#01 LE CONTRAT DE SANTÉ COLLECTIF UNE OBLIGATION LÉGALE

Depuis 2016, toutes les entreprises doivent proposer une complémentaire santé (mutuelle) à l’ensemble des collaborateurs (salariés et apprentis) sauf les stagiaires. À cette loi générale s’ajoutent des dispositions spécifiques concernant le domaine de la coiffure. Le contrat de santé collectif doit ainsi respecter les accords de branche du secteur :
• l’employeur doit prendre en charge au moins 60 % de la cotisation mensuelle (40 % pour le salarié),
• la participation patronale ne peut être inférieure au plancher mensuel de 25€.

#02 DES EXCEPTIONS QUI CONFIRMENT LA RÈGLE

Si un(e) salarié(e) est déjà couvert(e) par la mutuelle de son (sa) conjoint(e), il(elle) a le choix de conserver cette couverture ou d’adhérer à l’assurance santé du salon. La décision est à prendre après avoir comparé les avantages et inconvénients de chaque contrat.
À noter : les ayants droit (conjoint(e), enfants) peuvent être rattachés au contrat souscrit par le salon. Là encore, il faut comparer les garanties et les coûts.

#03 COMBIEN ÇA COÛTE ?

Les tarifs dépendent du degré de couverture. En règle générale, ils oscillent entre 10€ (pour une complémentaire de base) et 70€. Bien entendu, le salarié peut choisir, en plus du socle proposé par son employeur, les options qui lui correspondent (optique, prothèses dentaires, prothèses auditives…). Concernant les ayants droit, un surcoût peut être appliqué. Il dépend généralement du nombre de personnes à assurer et peut être en partie à la charge du salarié.

#04 BIEN COMPRENDRE SA COUVERTURE SANTÉ

Avant de choisir, il faut comparer les garanties, les tarifs, les niveaux de couverture… Et ne pas hésiter à demander des explications et des précisions sur les taux de remboursement.
Attention : 100 % de remboursement ne signifie pas forcément que l’intégralité de votre dépense santé sera remboursée. Votre mutuelle se réfère, en effet, au tarif de convention (tarif Sécurité sociale). En cas de dépassement d’honoraire par un praticien (ou dans le cas d’achat de lunettes par exemple), une partie de la somme peut donc rester à la charge du patient.
Exemple d’un remboursement d’une consultation d’un médecin généraliste :
• Le tarif de convention (TC) des généralistes est de 25€.
• La Sécurité sociale rembourse 70 % de ce TC soit 16,50€ et applique une franchise de 1€ par consultation qui reste à votre charge.
• La complémentaire santé rembourse 7,50€.

VACANCES D’ÉTÉ : BRONZEZ « COUVERTS » !
• Vous partez peut-être en vacances en dehors de nos frontières. Contactez votre assureur habitation (contrat multirisque habitation ou MHR) pour connaître votre garantie rapatriement par exemple.
À savoir : certaines cartes bancaires incluent ce type d’assurance.
• Commandez votre carte européenne d’assurance maladie (CEAM) sur le site amelie.fr. Elle permettra, selon les pays, une prise en charge d’éventuels soins de santé à l’étranger.

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